عصب کشی دندان

دندانپزشک بعد از برداشتن پوسیدگی‌ها به کانال‌های که داخل ریشه دندان قرار دارند، دسترسی پیدا می‌کند و ابتدا پالپوتومی صورت می‌گیرد یعنی با سوراخ کردن سطح پالپ و جاری شدن خون، فشار داخل پالپ یا عصب کاهش پیدا کرده و درد کم می‌شود.

تعداد کانال‌ها بستگی به دندان دارد مثلاً دندان ‌های جلویی فک، تک کاناله است ولی دندان‌های آسیا سه یا چهار کانال دارد. کانال‌های پالپ فقط حاوی عصب نیستند بلکه عروق نیز در این کانال ها وجود دارند و تمام این رشته های عصبی داخل کانال، به رشته عصب فک، متصل می شوند. در بعضی موارد عصب داخل کانال یک دندان ممکن است به علت کاهش خونرسانی از بین رفته باشد اما باکتری ها و میکروارگانیسم ها همچنان در این کانال وجود داشته باشد. این کانال ها که با پوسیدگی یا میکروب ها آلوده شده اند عفونت را تا پای ریشه منتقل می کنند و باعث می شود در اثر واکنش التهابی، استخوان دور ریشه دچار التهاب و تحلیل شده و از بین برود.

کاری که دندانپزشکان کلینیک دندانپزشکی درسان انجام می دهد، این است که جلوی این روند را قبل از اتفاق افتادن بگیرند یا اینکه بعد از اتفاق افتادن، آن را درمان کند.

این کار با خارج کردن محتویات کانال ریشه و تمیز کردن آنها، شکل دادن کانال‌های ریشه به نحوی که مواد دارویی شستشودهنده تا انتهای کانال‌ها برسد و در آخر با پر کردن کانال‌های ریشه طوری که کاملاً بسته شوند و امکان عبور میکروب‌ها و محصولاتشان از مسیر آنها کاهش یابد، انجام می شود.

در عصب کشی دندان عفونت های داخل پالپ و ریشه دندان کامل تخلیه می شود و سپس کانال دندان را کاملا تمیز و عاری از هر گونه باکتری و عفونت می کنند و با استفاده از فایل و ابزار های داخل کانال، دیواره ها تا انتهای ریشه را نیز پاکسازی می کند و با محلول شستشو عفونت زدایی می گردد و پس از قرار دادن مواد خشک کننده داخل کانال حفره را کاملا خشک می کنند و سپس با مواد پر کننده کانال که ساختاری پلاستیکی دارد، کانال پر می شود. پس از درمان ریشه، تاج دندان ترمیم می شود و پر کردن تاج مرحله ای جداگانه خواهد بود. ضمنا در حین درمان ریشه گرفتن رادیوگرافی جهت تعیین طول کانال و مسیر درست درمان، الزامیست.

معمولا بعد از این اعمال کم کم کم دندان،  که عصب خود را از دست می دهد، اصطلاحا می میرد و اگر بعد از این به هر دلیلی مجدد عفونی شود، یا ضایعاتی در انتها و اطراف ریشه به وجود بیاید، باید از انتهای ریشه داخل استخوان، اعمال جراحی انجام شود تا عفونت به شکل دیگری تخلیه گردد.